@儿科大表姐赵涓: 前几天一个朋友发了我一段音频,应该是杭州的一个中医大夫在自己的患者群里做的关于新冠的宣教,很多人可能都听了。我觉得很多地方还是觉得讲得很好的,加上自己的分析分享给大家。
因为听了两遍,记录的顺序跟他讲的顺序不太一样,不影响大家理解。有点长,别先马再在看!现在就看![doge]……
• 目前的新冠各种渠道信息混乱,有很多误区,它不是个大号感冒,有些特殊性,有基础病的人感染后容易有急性进展。免疫保护性不长,所以即使群体免疫之后还是有可能再次感染,这是个长期的过程。预防还是很重要的。
我:同意。放开前后宣传自我矛盾就不提了。确实感觉成人的症状比流感更厉害。即使阳过,之后还是会有再次感染的可能的。就像流感每年都可以得是一个意思。而且还有不同亚型的感染,就跟得过甲流还会得乙流一样。
• 重症致死率低。即不宣传过轻,但也不用太恐慌。
我:近期北京殡yi馆不够用是个事实,而且病死者大都是年老体弱或有基础疾病的人群,即使不是新冠,其它的感染也会引发基础病的严重并发症而致命。因为这类高危人群集中发病,所以短时间死亡人数激增也是可以理解的。并不能就得出致死率高的结论。具体致死率还是听疫情流行病学统计结果而定。
• 目前中医诊治新冠南北有差异,北方认为是温热之邪,用风热感冒药清热解毒,例如连花清瘟加板蓝根。但乱吃清热解毒药,可能对肝脏损伤。南方认为是风寒、寒湿之邪,要驱寒,不认同北方这种苦寒疗法。认为没有基础疾病什么都不吃。
我:对于中医的分析我没有一点分辨能力。但是如果你信中医的理论,那说明就有"治反了"的可能,那么如果你也无法分辨,最后一句话最重要:没有基础病就不要吃中药!不吃总比吃错了好。
• 不用害怕发热,发热越高恢复越快。发热不高恢复慢、容易有后遗症。
我:这句话也对也不对。不用害怕发热是对的,发热是自身抗击病毒的表现,有益健康,并不容易伤害身体,只是感觉不舒服。退烧药也只是为了缓解发热带来的不适,而不是为了纯退烧。但是也不能说烧得越高就恢复越快,烧得不高就有后遗症吧。有人就是轻症难道都恢复慢都有后遗症吗?重症难道就不会持续高烧吗?肯定不是!这样说不太严谨。
• 宣传的是90%无症状,其实90%有症状。
我:这个我没注意是否有"90%无症状"的宣传,但90%有症状确实更真实。
• 生病了第一件事就是躺平,而且就是字面上的意思,即卧床休息。
我:同意!没有比卧倒更好的休息了,为免疫系统保存体力很重要!
• 三高要同时治疗。高血压患者高热时血压更高,容易血管破裂造成心脑血管意外。糖尿病患者应激状态下很容易血糖高,也要用药调整血糖,饮食要严格控制。
我:同意。平时也要用药控制血压血糖,生病后更应该积极且合理使用降压药、降糖药,以减少并发症。
• 新冠的严重并发症之一是暴发性心肌炎,致死率高。所以发病后仍工作或坚持运动不休息是很危险的。
我:同意, 不只是新冠,其它的普通感冒同样适用,避免感冒后仍劳累和运动。
• 尽量不要重复感染,反复感染免疫还未恢复,再感染症状容易加重。预防措施是有效的,还是要继续防护预防再阳。
我:同意。虽然同型病毒短期内不会再感染,但可以感染其他亚型新冠病毒,如果免疫力未恢复,很难抵抗又一次感染的打击。
• 家里有人被感染,不要认为早晚都要被传染,就干脆不防护了。感染和未感染的双方还是都要带好口罩。虽然感染不可避免,但是如果感染的病毒载量很低,也会降低感染的严重程度。
我:同意。这条是之前忽视但很重要,想跟大家强调的一点!即如果感染也尽可能感染最少量的病毒。感染病毒的量越大病情相对越严重。
• 吃易消化高热量、高蛋白、低脂肪的食物,高脂肪增加肝脏负担。吃简单的食物,以蒸煮为主。能吃辣的。可以重口味。高能量垃圾食品无所谓。
我:同意。把忌生冷蛋奶海鲜牛羊肉的老观念抛开吧。个人感觉,确实生病不想吃炒菜,就想吃蒸煮的简单食物。
• 不要喝大酒,可以喝点小酒,活血。
我:同意不喝酒,喝小酒活血化瘀这个属于中医范畴,没法验证不敢苟同。
• 抗原在症状出现2-3天容易阳,早期容易假阴性。如果没有抗原,从症状上无法区分也没必要区分。
我:同意。目前的感冒发烧特别是全家先后发病的基本都是新冠,就算是别的病毒感冒,治疗和护理也是一样的,所以不查也罢。
• 没事别去医院,扛一扛。不要动不动往医院跑。发着烧排六个小时去看病的都是脑子有病的,有那六小时发着烧站在寒风里,躺床上睡六小时不好吗?排了六个小时见到医生大呼小叫的医生也不会重视你,医生会更关注那些没有力气大呼小叫的人。
我:同意。把有限的医疗资源留给真正需要的病人,没大事不要去参与医疗挤兑。仅有发热等不严重症状建议以休息为主要治疗。医生的职业敏感性就是善于发现可疑的潜在的重症患者,你太咋呼只会招他们烦……
• 有基础病的更要打疫苗。老人更要打疫苗。疫苗的风险可以承受。
我:同意,疫苗就是为了预防重症病例的发生。而有基础病的人和老人本来就是重症病例的主要人群。打疫苗和患病要面临的风险谁大谁小,自己脑子要拎得清。
• 不是急性过敏发作期都可以打疫苗,打第一针疫苗后有哮喘发作不能再打。
我:同意。接种疫苗的重要禁忌症之一就是接种后过敏,哮喘发作也算。
• 儿童症状轻康复快。
我:同意,(虽然不排除个别重症)目前临床上看孩子们的普遍症状比大人轻微,恢复也快。而且孩子们耐受高热的能力远超大人,且一直都是这样。
• 甲亢烧的高恢复快,甲减烧得不高哦但病程长。
我:不知道,但结合这两个病一般特点,感觉应该是这样。
• 免疫功能,各系统恢复要调整好,因为还会再次感染,所以以饱满状态迎接下一轮感染。后遗症的治疗要重视。
我:同意。每次感染都尽量多休息保证营养,尽可能让身体快点恢复,不要刚好就作!前两天和我们的耳鼻喉科医生聊到嗅觉丧失的后遗症,感觉并不简单,要重视,这个我们以后再聊。
• 退烧,遵循自我感受,冷就盖被子、喝热姜糖葱白水,喝热水也可以。目的是帮助出汗。退烧温度要足够高才开始启动退热程序,先达到极点,所以吃完退热药体温也还是可能继续上升的,所以不要因为这个退热药就轻易加量,也不要频繁用药。
我:同意,发热护理前面写过微博都讲过了,自己去搜,说的是一回事。至于热水里加什么佐料,随意。
• 別乱吃药。差不多的药不要都吃,不要吃道听途说的药。
我:非常同意!这几天我也在思考这个问题并反复重申:如果你不知道该吃什么药,最好就什么都别吃。如果你不知道该做什么,最好就什么都别做。因为你吃的和做的结果大概率是错的。
可是老百姓恰恰相反,一生了病先翻翻自己有什么药。看着药名上有自己症状的就敢吃,一吃还吃好几种,真乃无知者贼大胆!不需要病毒帮忙,自己就能把自己干死……对于"好心人"推荐的各种药也来者不拒,只要有人说用了有用,他就敢吃,甚至都不管他俩得的是不是一个病。
• 多喝水帮助发汗,但不要喝到想吐,3升够了。
我:同意。喝到恶心想吐说明要水中毒了,就不要再喝了。至于3升,我不知道依据但自己就是喝的这个量。
• 恐惧来源不了解。
我:同意,而且妄大胆儿通常也来自于不了解。
• 成人38度就可以吃退烧药因为对发热耐受差。
我:同意,孩子们39度可能都不难受,大人中等发热就受不了了。还是那句话,吃不吃退热药以是否需要缓解难受为标准。
• vit C慢慢含服,一天最多10片,喝柠檬蜂蜜水都可以缓解咽痛。 我:同意。柠檬糖水是我的最爱,vit C含服能否止痛没试过,大家自己试试就可以,有没有用不知道,补点Vit C没坏处。 • 制氧机和血氧饱和度仪 我:同意,如果家里有高危患者,可以备这两样东西。呼吸机什么的就不要想了。 • 关于一些醋和艾叶熏蒸什么的消毒方法 我:不同意,能否真的杀病毒不说,对呼吸道不刺激吗?PM2.5,PM10都无所谓了?当然你就喜欢抽这口儿,我也没意见。 #新手爸妈指南##新冠康复日记##我的防护手册##儿童常见病必备手册##儿童健康守护者计划##儿科医生日记##新冠##如何分辨新冠和普通感冒##新冠肺炎##新冠[超话]##关注新冠肺炎#
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